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主题: [宝贝成长] 【原创】手足口or疱疹性咽峡炎?番茄仔生病护理实录+经验分享  (您是本帖的第 10801个阅读者,共73个回复)

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[宝贝成长] 【原创】手足口or疱疹性咽峡炎?番茄仔生病护理实录+经验分享

小番茄25个月,经历过感冒发烧腹泻幼儿急疹,每次都是简单写一段话当做记录,从没有正儿八经的写过一篇文章(主要是因为懒癌晚期……)。这阵子疱疹性咽峡炎和手足口高发,周边很多小朋友都中招了,小番茄也不能幸免。想着【这种普遍性综合性的疾病护理经验应该能帮到一些妈妈,近期抽空写一个吧】,但还是拖了十几天才完成。。。

为了让大家对于病情发展的时间线路有一个比较清晰的认知,选择了流水式记录,更直观一点,概念性和科普性的内容还有一些废话会放在文章末尾作为补充。注意:以下内容仅针对普通手足口和疱疹性咽峡炎,重症手足口不在讨论范围。


Day1:从托班回来发现他左右两边大腿根部内侧靠近纸尿裤的地方有一小堆红疹子,当时以为是热的或者摩擦导致的,没处理。

Day2-3:红疹子变多了些,尖上的小白头出来了,右腿比较明显。

Day4:红疹子貌似有点痒,被他抓破了一些,没出水。体温略高,精神无异常,小P孩不给量体温,不知道度数,目测38°多点。

Day5:顺路去社区医院给医生看了一眼腿上的红疹,医生没说是手足口,怀疑是虫咬,让涂炉甘石。吃饭正常,胃口还挺好。晚上体温升高(39°+),精神不好,很黏人,睡不安稳,翻来覆去,哭,后来吃了泰诺林【对乙酰氨基酚混悬滴剂】总算舒服点睡了。累了一宿,还好那天是周六,不然第二天上班会si的

Day6:大腿抓破的红疹开始结痂,嘴巴周围也长了一些小红点,左右手臂散落两三颗红点,两瓣屁股各自中心有一个红点,查看了手、脚、肛周,都没有红疹。精神不好,一直闹着要抱要背(他爸爸周末加班,我一个人抱他背他两天,手和老腰都快断了)。基本没吃什么东西,喝水喝奶都还挺正常。估计那会儿嘴里长疱疹了,不过当时没想到,以为是普通病毒疹发烧。下午吃了泰诺林【对乙酰氨基酚混悬滴剂】又消停了几个小时,吃了点东西。晚上睡觉虽然还是醒了几次,不过比昨晚好多了。托班群里传来消息,老师说有小朋友得了手足口,暂时更换场地,原场地全面消毒。好几个家长也说孩子发烧了。

Day7:早上起来精神不错,照常去托班了(分了感染区和未感染区),下午老师说精神和胃口都比正常差一点。回来晚餐没吃多少,问他嘴巴痛不痛,说痛,趁他心情好让他张开嘴巴,用手机电筒往里边照了一下,果然看到了4、5处疱疹在咽部上方!

Day8-9:因为小番茄进食差,精神也没平常好,症状明确是手足口或者疱疹性咽峡炎,决定请假在家护理。装了一瓶凉开水放冰箱冷藏,冲了口服补液盐放冷藏,隔段时间就哄他喝一点;牛奶用温水冲好了放凉或者放冷藏才给他喝;蒸点豆沙包放凉了,跟晾凉的白粥一起当早餐,吃了两三个;中午下了点面条过冷水还是放冷藏,煮点番茄牛肉酱晾凉了,拿出来拌凉面给他吃,这两天没吃什么东西估计他也饿了,呼噜呼噜吃了一盘…………还吃了点自制香蕉牛奶冰棍。

Day10-12:小番茄基本恢复正常,嘴巴里的疱疹和腿上的红疹也慢慢消了,战役结束,宣告胜利。

流水账基本就这些了,妈妈们看完应该会有很多想问的吧,我先帮你们问几个哈↓

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颜值高的人就是大方啊!




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2015-9-11 17:10 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
问:得手足口不是会死人的吗?赶紧去医院才对吧!真捉急!
答:轻症手足口是自限性疾病,如果没有出现并发症,那做好家庭护理,不论吃不吃药,到时间病就能自己好。大约0.3%的孩子得手足口会发展到重症(与感染的病毒类型及孩子自身对疾病的反应性不同有关)。目前无法预知哪些极少数患者会成为危重病例,临床医生只能通过一些提示可能发展为重症病例危重型的指标进行判断:精神萎靡、烦躁不安或表现与平日不同、高热不退(体温持续≥39℃,降温效果不佳)、频繁呕吐、肢体震颤或无力、站立不稳、呼吸心率明显加快、身体出汗部位不对称、尿量减少(6小时以上无尿)、3岁以下拒食、2-3天后症状无好转、出现面色苍白、呼吸困难、皮肤出现大理石样花纹等,出现以上情况,提示可能是重症手足口病,请立即就医。

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2015-9-11 17:11 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
问:写了这么多,你这到底是手足口还是疱疹性咽峡炎啊?
答:这俩本来就都是肠道病毒感染引起的,护理方法大同小异,对症护理就行了,不必要为了分辨而专门跑一趟医院。综合小番茄的症状表现,我倾向于是病毒疹+疱疹性咽峡炎。

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2015-9-11 17:11 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
问:嘴里长溃疡还这么能吃?老是给凉的东西不会拉肚子吗??
答:生病期间孩子也是会饿的,而且保证营养更能加快疾病痊愈,选择凉食的作用就在于让孩子感觉舒服愿意进食,热的食物和柑橘类水果会刺激疱疹加重不适。如果说吃凉食就会拉肚子的话,你要反省自己是不是对孩子过度保护了,习惯吃常温食物一般不会对冷藏食物这么敏感的。

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2015-9-11 17:11 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
问:这个病不是要隔离吗,还送去托儿所?!
答:疱疹性咽峡炎通常有一到两周的潜伏期,而且半数感染引起疱疹性咽峡炎病毒的人没有症状,这些无症状的人同样具备传染性,导致很难预防疱疹性咽峡炎。一旦幼儿园、学校出现病例,往往会引起流行。最好的预防方法是洗手,希望靠隔离的手段比如让生病的孩子呆在家中一两周,不上幼儿园或者上学,会有一定的帮助,但无法消除传播的危险,因为在此之前的无症状期,该传染的已经传染了(京虎子)。我们的情况是,班上有部分孩子得病了,部分孩子没症状,老师把场地全面消毒了一次,建议能自己带的都尽量先不去托班,像我们这种请不了太多假的只能恢复得差不多就照常送去了,班上两部分孩子分开区域,老师也会密切注意孩子的变化,有情况及时通知家长。

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2015-9-11 17:18 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
问:孩子得了这病很不舒服,去医院让医生开点药吊个水孩子好得快一点啊!
答:你说现在咋这么多医生过度治疗呢?就是因为太多焦虑的家长了!圈里整天科普说孩子得病该怎样正确对待,点击量远不及那些八卦晒娃的帖子,有空多看点常见病护理知识才是王道,孩子不遭罪,你也不用瞎折腾。关于正确的护理和常见误区,之前在某群里做了个小测试,具体看下图

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2015-9-11 17:18 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
选项1、6的错误在于: 1、该疾病是病毒感染,可通过“自身免疫打败病毒的方式”自愈,吃药不能加快疾病痊愈,重在护理; 2、中药中成药没有通过安全性和有效性的临床试验,不建议给婴幼儿使用; 3、现有的抗病毒药物针对性很强(只能用于某一种病毒,而不是多种),适应症非常有限,目前没有针对该疾病的抗病毒药物,这种情况下使用所谓抗病毒药物是错误的,很多抗病毒药物副作用还很大(比如利巴韦林); 4、喉咙发炎和长溃疡,大部分都是病毒感染,不应该使用抗生素(头孢、阿莫西林等)。把抗生素叫成消炎药本身就是错误的。

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2015-9-11 17:22 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
本帖最后由 番茄嘟 于 2015-10-16 09:24 编辑

之前放链接不成功,现在重新编辑了

关于手足口和疱疹性咽峡炎的部分科普文章:
虾米妈咪的微博《疱疹性咽峡炎》:http://weibo.com/p/1001603849425893112770
《解读手足口》http://blog.sina.com.cn/s/blog_40c6fced01019g6x.html
小儿外科裴医生《疱疹性咽峡炎》:http://weibo.com/p/1001603858811445190366
二喵居士《关于手足口病,你需要知道的一些事》:http://weibo.com/p/1001603846915170145549?mod=zwenzhang
还有京虎子老师的《手足口病》和《疱疹性咽峡炎》,订阅用户自己去搜索吧。
以上内容也有微信版本的,自行关注公众号发送关键字查找就行了。

另外推荐家长们看几本书:
《虾米妈咪育儿正典》
《儿科医生说:当我的孩子生病时》
《像我这样做妈妈》
《中国人应该这样用药》
《美国儿科学会育儿百科》

有什么疾病护理方面的问题,可以在评论描述清楚,有空我可以帮忙解答一下哦~~

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2015-9-12 14:47 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)

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2015-9-13 00:30 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
谢谢分享


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2015-9-14 20:13 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
本帖关注度果然远不及那些八卦晒娃的帖子

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2015-9-14 20:14 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
菲凡ˇ比熊 发表于 2015-9-13 00:30
谢谢分享

感谢关注

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2015-10-15 09:37 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
不错,学习啦

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2015-10-15 10:00 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
写得很详细哦!


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2015-10-15 10:59 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
  儿子在3岁半左右得过手口足病,是在上幼儿园的第一学期感染的,详细点应该是上幼儿园第一个月就得的。可以肯定是在幼儿园感染的。后来经过3天治疗就好了,可是抵抗力明显出现下降,此后2年内多次呼吸道感染。当年冬天甚至都去不了幼儿园!

  对此病不要掉以轻心。


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2015-10-15 13:08 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
我的孩子才刚刚好转,第一天去妇幼吃了点药不见好转,第二天去人民医院开了两天的点滴。第四天去复查又开了两天的点滴才见好转。你说是不是过度治疗。


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2015-10-15 13:19 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
淹死的猪 发表于 2015-10-15 10:59
儿子在3岁半左右得过手口足病,是在上幼儿园的第一学期感染的,详细点应该是上幼儿园第一个月就得的。可 ...

1.可能是当时的护理方式不够正确
2.反复的呼吸道感染,查找是否跟过敏有关
3.勤洗手,养成良好的生活习惯
4.积极锻炼身体,适当穿衣
5.幼儿园等集体生活本来也容易让孩子反复生病,这些生病的“演练”会让孩子的抵抗力逐渐增强,随着长大自然就好转了

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2015-10-15 13:24 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
咕咕球 发表于 2015-10-15 13:08
我的孩子才刚刚好转,第一天去妇幼吃了点药不见好转,第二天去人民医院开了两天的点滴。第四天去复查又开了 ...

第一天吃药没好转你就换医院又去看病,吃一天药就立刻好转了你就不怕“治标不治本”了?这种疾病本身就是需要好几天的时间才会有好转,这几天你去了几次医院吃了注射了几种药物? 与其埋怨医生“过度治疗”,不如先检讨自己太过焦虑吧。

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2015-10-15 14:35 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
儿子前两周也得了手足口,刚一岁啊,不知道在哪感染的。不过现在好了,起初也是dandan附近有泡,后面没有注意,再后来我才想到是不是手足口,去医院一看。果然是,吃了六天药。没有打针(我们本着能不打就不打的原则),回来喂食的时候,喂的奶没有像LZ一样经过冷藏,难怪当时小屁孩都不爱喝啊啊,以后懂了。PS:得过一次以后,还会有可能再得吗?


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2015-10-15 19:04 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
最怕孩子得病


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2015-10-15 19:32 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
唉,一直提心吊胆的担心这个手足口,以前一岁的时候有过一次类似的把我给吓坏了,看了楼主这文章,表示淡定了一些,谢谢楼主贡献

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[LV.8]以坛为家I

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2015-10-15 19:44 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
小孩身体好,这病也就发两天低烧就过了

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2015-10-15 19:57 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
前两天带小孩回老家,老家的小侄子得了手足口病,手上脚上和pp那里都是小红点和水泡一样的,嘴角也长,我都怕4岁的儿子会被传染,老是喊他洗手。。。现在回南宁了还没见有什么问题,真希望没有被传染。

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swx063 发表于 2015-10-15 14:35
儿子前两周也得了手足口,刚一岁啊,不知道在哪感染的。不过现在好了,起初也是dandan附近有泡,后面没有注 ...

还是会得的哦,它不像水痘那样得过一次就终身免疫了。记住教会孩子勤洗手、正确洗手,养成良好的卫生习惯。

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2015-10-15 21:48 发短消息 显示全部楼层 |点赞(1)
不要掉以轻心,以前我的孩子在幼儿园的时候就有人拖拖拉拉最后进ICU的。
什么病毒要验血才知道。不要把你的侥幸当作普遍真理传播,会害别人的。


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2015-10-15 22:35 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
人很漂亮 发表于 2015-10-15 21:48
不要掉以轻心,以前我的孩子在幼儿园的时候就有人拖拖拉拉最后进ICU的。
什么病毒要验血才知道。不要把你 ...

验血也没办法分辨是病毒还是细菌感染,拖拖拉拉进ICU很可能是因为家长不具备基本知识不知道怎样正确护理不知道什么情况需要去医院。心中有数冷静对待不等同于无知无为,谢谢。

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2015-10-15 23:46 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
小孩子得注意这个

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2015-10-16 08:23 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
什么都吃凉的,服了你


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2015-10-16 09:26 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
swx063 发表于 2015-10-15 14:35
儿子前两周也得了手足口,刚一岁啊,不知道在哪感染的。不过现在好了,起初也是dandan附近有泡,后面没有注 ...

二喵居士的那篇文章里有解答:


Q:已经感染过手足口病的孩子会不会再次感染呢?得过疱疹性咽峡炎的孩子会不会感染手足口病呢?

A:引起手足口病的肠道病毒有20多种,各型之间不存在交叉免疫,得过也只是对感染的那种病毒有免疫力,不能保护机体不受其他病毒侵害,所以感染过的人还可能再次感染。手足口病和疱疹性咽峡炎均可由 A 组肠道病毒感染所引起,对于同一病毒而言,可存在免疫。


番茄……嘟
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2015-10-16 09:30 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
冷清☆秋 发表于 2015-10-15 19:57
前两天带小孩回老家,老家的小侄子得了手足口病,手上脚上和pp那里都是小红点和水泡一样的,嘴角也长,我都 ...

“传染性疾病的预防三大原则:隔离传染源,切断传播途径,保护易感人群。具体地说就是避免接触患病儿(隔离传染源),勤洗手、多通风(切断传播途径),均衡合理的饮食、保证优质睡眠、适当的锻炼,提高抵抗力(保护易感人群)。”


番茄……嘟
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2015-10-16 09:33 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
sanzei 发表于 2015-10-16 08:23
什么都吃凉的,服了你

咽喉长满疱疹红肿发热难以下咽的时候,你是选择喂热的食物加重咽喉刺激让孩子更加拒食,还是换成温凉的流食半流食让孩子能顺利进食从而保证营养? 不要迷信那些中医养生理论说不能吃凉的,没那么可怕。


番茄……嘟
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2015-10-16 09:37 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
skwx_小蝶 发表于 2015-10-15 19:32
唉,一直提心吊胆的担心这个手足口,以前一岁的时候有过一次类似的把我给吓坏了,看了楼主这文章,表示淡定 ...

当了妈就是各种操心,除了给孩子吃好穿好,连这种“专业”的医学知识也得多看多学,以备不时之需啊! (说多了都是泪


番茄……嘟
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2015-10-16 12:36 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
番茄嘟 发表于 2015-10-15 13:19
1.可能是当时的护理方式不够正确
2.反复的呼吸道感染,查找是否跟过敏有关
3.勤洗手,养成良好的生活习 ...

感谢分享


天道酬勤
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2015-10-16 14:35 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
汗颜,楼主感情是无病自成医了。


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2015-10-16 14:57 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
我表示看不怎么理解


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2015-10-16 15:54 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
文字较多,看得不是太明白。不过楼主还是有心人来的,写得那么详细,感觉像医生了。


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2015-10-16 16:06 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
小孩子发烧到底用不用去打针?连续两夜一天都是在高高低低的烧,喂点药降到38度几(还是在不愿喝的情况下硬喂进去一点),过个把小时又上升到39度多,一直哭闹不睡觉,抱着又挣扎,后面看他实在难受抱去打了吊针, 这才退烧,退烧了却又感冒咳嗽起来,唉。


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2015-10-16 16:22 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
疱疹性咽峡炎是什么样的症状呢?
我家小屁孩曾经舌头长疱疹,发烧,爱粘人,爱闹,最后去妇幼验血确诊不是手足口,开了XX病毒口服液回来差不多一个星期才好。
我本身是个大老粗,一些医疗基本常识比较少关注,平时就打打小屁孩的屁股,让他知道生活的多姿多彩。
谢谢分享~!


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2015-10-16 16:57 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
口服补液盐,没用过这种药,求科普,这不是治疗急性腹泻用的药么?


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2015-10-16 21:36 发短消息 显示全部楼层 |点赞(0)
天与海的爱 发表于 2015-10-16 16:06
小孩子发烧到底用不用去打针?连续两夜一天都是在高高低低的烧,喂点药降到38度几(还是在不愿喝的情况下硬 ...

首先要清楚发烧是人体免疫系统起作用的方式,一般来说体温升高有助于身体对抗病菌,所以先不要怕。
其次发烧反复是正常的,吃退烧药只是为了让人感觉到舒服一些,而不是为了把体温降下去(单纯追求降体温才是“治标不治本”),所以吃退烧药的标准其实不是体温多高,而是孩子的精神好不好,是否影响进食睡觉了,精神不好的话38服℃也可以吃药降温,我仔一岁得幼儿急疹的时候39.7退到39.3精神挺好我都没给他吃药了。
再次,孩子生病期间肯定会比平常容易哭闹或者娇气的,不要动不动就觉得“好严重的样子!” 其实医生最怕的不是能哭能喊能闹的,而是精神萎靡不振嗜睡没精打采蔫蔫的状态,所以大家要懂得分辨。
最后,感冒吃药一周好,不吃药七天好,不需要吃抗生素抗病毒药中成药,到时间了自己也会恢复的,像我们平常吃的复方感冒药也只是缓解感冒的各种症状(鼻塞流涕发烧咳嗽等)而已,注意WHO世卫组织和FDA都不建议两岁甚至四岁以下的婴幼儿使用任何非处方复方感冒药咳嗽药,因为风险比收益高。
手机打字不方便,感冒的正确家庭护理方式我迟点再发上来。

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